Медицинская планета

Перец чили

pavark — Mon, 26 Feb 2018 11:27:44 GMT

Перец чили

Белки: , жиры: , углеводы: на 100 гр.

Содержание статьи:

На сегодня в мире известно около 30 разновидностей перца чили, который представляет собой жгучий и острый овощ, используемый в кулинарии в основном для приготовления различных специй и приправ.

В Европу перец чили привез Христофор Колумб вместе с табаком, фасолью и другими овощами. А называют этот вид перца так вовсе не в честь страны Чили, просто на ацтекском языке слово «chilli», от которого и возникло название овоща, обозначает «красный».

Сорта перца чили и пищевая ценность

На самом деле перцем чили называют виды стручкового перца рода Capsicum annuum.

Существует несколько классификаций видов перца чили. Первая из них – по шкале жгучести, которую предложил нам американский ученый-химик Уилбур Сковилл.

Исходя из данных этой шкалы, перец чили бывает:

Слабожгучим.
Среднежгучим.
Очень жгучим.

Жгучесть определяет количество капсаицина, который содержится в овоще. Порой его содержание достигает 1,5 млн. единиц (например, в перце Carolina Reaper).

Более актуальна классификация перца чили по самым популярным сортам

Птичий глаз. Этот перец чили популярен в мексиканской, восточной и африканской кухнях. Он очень острый, имеет ярко-красный или глубоко-оранжевый цвет и продолговатую остроугольную форму.

Поблано. Перец средней остроты, округлой формы и больших размеров. Поблано в кулинарии в основном используют в запеченном виде или подают с копченостями. Имеет насыщенный зеленый цвет.

Хабанеро. Его считают самым острым среди всех видов перца чили. Именно Хабанеро является главным компонентом знаменитого острого соуса табаско. Внешне этот вид похож на сладкий болгарский перец ‒ он слегка морщинистый, очень мясистый, имеет округлую форму и насыщенный аромат. Хабанеро имеет несколько вариантов расцветки – красный, желтый, ярко-оранжевый и светло-зеленый.

Серрано. Этот чили легко отличить от других видов перца благодаря его пулеподобной форме. Для Серрано характерна жгучесть средней степени, поэтому его активно используют для приготовления различных соусов. Имеет темно-зеленый или темно-красный цвет.

Халапеньо. Самый популярный перец чили в Мексике. Овощ имеет зеленый цвет, который по мере созревания изменяется на темно-красный. В кулинарии его употребляют и в незрелом, и в спелом виде. Халапеньо отлично сочетается с различными мясными блюдами и практически всеми видами сыра.

Анахейм. Этот вид перца чили зачастую используют в пряной специи под известным нам всем названием карри. Овощи анахейм представляют собой крупные и продолговатые перцы с ароматным и мягким вкусом. Перец анахейм в кулинарии хорошо сочетается с бобовыми и рисом, которым он придает неимоверной жгучести, а также с мясными и овощными блюдами.

Пищевая ценность 100 г перца чили:

В 100 г острого перца чили содержится 40 калорий.

2 г – Белки.
8 г – Углеводы.
0,2 г – Жиры.
1,5 г ‒ Пищевые волокна.
87,8 г – Вода.
5,1 г ‒ Моно- и дисахариды.
0,6 г – Зола.

Витамины, содержащиеся в перце чили:

1 мг ‒ Витамин PP.
0,67 мг ‒ Бета-каротин.
59 мкг ‒ Витамин A.
0,09 мг ‒ Витамин B1.
0,09 мг ‒ Витамин B2.
0,28 мг ‒ Витамин B6.
23 мкг ‒ Витамин B9.
243 мг ‒ Витамин С.
0,7 мг ‒ Витамин E.
14,3 мкг – Витамин К.
11,1 мг – Холин.

Макро- и микроэлементы, содержащиеся в перце чили:

18 мг – Кальций.
25 мг – Магний.
7 мг – Натрий.
340 мг – Калий.
46 мг – Фосфор.
1,2 мг – Железо.
0,3 мг – Цинк.
174 мкг – Медь.
0,24 мг – Марганец.
0,5 мкг – Селен.

Польза

Перец чили – это не только любимый овощ почитателей острых блюд, но и невероятно полезный кулинарный компонент.

Польза перца чили:

Первое, о чем вам скажет любой врач и диетолог — перец чили является сильным антиоксидантом, а потому полезен для многих из нас.
Этот вид перца оказывает слабительное действие, именно поэтому чили рекомендуют употреблять в любом виде людям, страдающим запорами и метеоризмом.
Благоприятно влияет на процессы пищеварительной системы в целом, стимулируя работу желудка. Это позволяет не просто наслаждаться вкусными блюдами, а и похудеть.
Чили – это продукт, способствующий повышению эластичности сосудов.
Острый перец также обладает разжижающими свойствами, поэтому его рекомендуют использовать при гипертонии, ведь он отлично понижает артериальное давление, и людям, склонным к образованию тромбов.
Врачи рекомендуют употреблять чили для профилактики возникновения онкологических заболеваний.
Во время простуды перец чили помогает за максимально короткий срок избавиться от инфекций и способствует быстрому выздоровлению.
Улучшает аппетит и обмен веществ в организме. Кроме того, благотворно влияет на работу человеческого мозга, улучшая память, концентрацию и внимательность.
После употребления в пищу перца чили в организме вырабатываются эндорфины, которые помогают избавиться от бессонницы, боли, уменьшить проявления стресса, а также улучшают состояние при эпилепсии, гепатите, аллергии, астме, атеросклерозе.
Чили укрепляет нервную систему, поэтому его применение помогает быстро справиться с любой депрессией.
В народной медицине чили используется как согревающий продукт. Благодаря такому свойству компрессы с этим видом перца помогают вылечиться от заболеваний дыхательной системы – ангины, бронхита, пневмонии.
Благодаря тому, что перец чили ускоряет процесс обмена веществ, он способен улучшить состояние человека в случае отравлений, быстро избавив организм от вредных токсинов.

Это интересно! Ученые доказали, что регулярное употребление перца чили снижает риск возникновения сахарного диабета. Более того, перец чили добавляют в препараты для лечения псориаза и артрита.

Вредные свойства и противопоказания

Главное правило употребления чили — умеренность. В больших количествах этот продукт может быть опасен для вашего здоровья!

Правила употребления чили:

Перец чили, как и всю очень острую пищу, категорически нельзя употреблять тем, у кого имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, поскольку чили способен раздражать слизистые оболочки и провоцировать возникновение болевых ощущений.
Более того, даже во время приготовления блюд с добавлениям острого чили нельзя касаться руками глаз и носа.
Также стоит предотвращать попадание перца в открытые раны — это спровоцирует обострение воспалительного процесса, и заживление затянется на длительный период. К примеру, если масло из семечек перца попадает в рану, то возможно возникновение ожога кожи. А если вы не рассчитали и съели много перца чили, то возможен ожог слизистой рта.

На заметку! Справиться с ощущением жжения помогут некоторые продукты – молоко, йогурт, холодное мороженое или чистая питьевая вода. Также можно съесть кусочек свежего хлеба, небольшое количество вареного картофеля или риса. Все перечисленные продукты отлично впитывают капсаицин, который и провоцирует ощущение жжения во рту.

Чили в рационе — врачи и диетологи отвечают на вопросы

Несмотря на полезные свойства и богатый витаминный состав перца чили есть категории людей, которым его употреблять нельзя ни в каком виде, либо следует употреблять в очень ограниченном количестве.

Стоит ли детям давать чили?

Педиатры разрешают детям употреблять перец чили слабожгучих сортов, начиная с 12-13 лет. До этого возраста слизистая малышей слишком чувствительна к капсаицину, поэтому избежать ожогов практически невозможно.

Можно ли употреблять перец чили беременным?

Так как беременным не рекомендуется использовать острую жгучую пищу, есть перец чили можно только с разрешения акушера-гинеколога. Поскольку этот вид перца стимулирует сокращения мышц матки, он может спровоцировать преждевременные роды.

Перец чили при диабете

При диабете употреблять перец чили можно. Он благоприятно влияет на самочувствие, так как способствует нормализации лишнего веса и снижению артериального давления, которое практически у каждого диабетика всегда повышено. А благодаря тому, что чили отлично разжижает кровь, у больных диабетом минимизируется риск образования тромбов.

Можно ли есть чили при аллергии на любой другой вид перца?

Если у вас есть аллергия на сладкий болгарский или любой другой перец, стоит аккуратно употреблять в пищу и перец чили. Дело в том, что витаминно-минеральный состав у всех перцев похож, и отличается только незначительным количеством содержания того или иного вещества. Именно поэтому, если у человека наблюдается аллергия хоть на один вид перца, все остальные стоит употреблять с осторожностью и под наблюдением врача.

Как выбрать, хранить и готовить перец чили

Во время покупки сырого чили в первую очередь стоит обращать внимание на его внешний вид. Перец обязательно должен иметь гладкую плотную кожицу, без трещин и морщин. Цвет чили также должен быть однородным и без пятен.

На заметку! Если на продукте имеются желтые или оранжевые круглые точки, лучше воздержаться от такой покупки. Пятна на перце чили свидетельствуют о том, что во время созревания он был или обработан химическими веществами для защиты от вредителей, или уже подвергался их воздействию.

Хранить чили можно в сухом виде достаточно долго. Сам перец может при этом оставаться целым или быть перемолотым в порошок. Перед использованием сухого целого перца в пищу кулинары рекомендуют предварительно замочить его в теплой воде на полчаса.

Блюда с острым перцем чили

Перец чили используют как в виде свежего овоща в различных кулинарных рецептах, так и в сушеном перетертом виде в составе различных приправ, вкусовых добавок, пряностей.

Что приготовить с перцем чили:

Мясо с фасолью и острым перцем чили
Пикантное рагу с чили
Свинина под острым соусом табаско
Креветки с перцем чили и чесноком
Паста под соусом из перца чили
Аджика
Острый суп
Курица карри
Говядина с помидорами и перцем чили
Тако
Острые свиные ребрышки под мексиканским соусом

Индап

pavark1131 — Sat, 26 Aug 2017 08:33:53 GMT

Индап – антигипертензивное средство, диуретик. Форма выпуска и состав Выпускается в капсулах: размер №4, твердых желатиновых, с крышечкой голубого цвета и корпусом – белого; содержимое – порошок белого или почти белого цвета (может быть спрессованным столбиком, распадающимся при надавливании, или иметь кусочки массы в составе) (по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной пачке). Действующее вещество: индапамид, в 1 капсуле – 2,5 мг. Вспомогательные компоненты: гранулированная целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, краситель индигокармин. Показания к применению Индап – препарат для лечения артериальной гипертензии. Противопоказания Абсолютные: Гипокалиемия; Анурия, выраженная печеночная (в том числе с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность; Острое нарушение мозгового кровообращения; Непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, галактоземия; Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT; Возраст до 18 лет; Беременность и лактация; Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонамидов. Относительные (в период лечения Индапом необходим наиболее тщательный контроль состояния пациентов в связи с риском развития осложнений): Декомпенсированный сахарный диабет; Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность; Гиперпаратиреоз; Ишемическая болезнь сердца; Асцит; Удлинение интервала QT; Хроническая сердечная недостаточность; Гиперурикемия (особенно если она сопровождается уратным нефролитиазом и подагрой), гипонатриемия или другие нарушения водно-электролитного обмена. Способ применения и дозировка Индап следует принимать внутрь, утром, вне зависимости от приема пищи, глотая капсулу целиком, запивая достаточным количеством воды. Стандартная суточная доза составляет 2,5 мг (1 капсула). При необходимости препарат может использоваться в комбинации с другими антигипертензивными средствами (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами). Если спустя 4-8 недель лечения желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, целесообразно добавить другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком. Доза индапамида в этом случае остается неизменной – 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу Индапа нецелесообразно, поскольку возрастает риск развития побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта. Читайте также: Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств Целебный сорняк: 5 рецептов с использованием мокрицы 8 самых массовых и смертоносных эпидемий в истории Побочные действия Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, недомогание, вялость, повышенная утомляемость, вертиго, астения, напряженность, нервозность, раздражительность, головная боль, сонливость или бессонница, летаргия, депрессия, ажитация, тревога, спазм мышц; Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в области живота, сухость во рту, гастралгия, анорексия, запор или диарея, тошнота, рвота, печеночная энцефалопатия (у пациентов с печеночной недостаточностью); Со стороны дыхательной системы: ринит; редко – фарингит, кашель, синусит; Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, никтурия, увеличение частоты развития инфекций; Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия); Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, гемолитическая анемия; Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит; Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит; Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, гипохлоремия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, глюкозурия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины в плазме крови; Прочие: боль в грудной клетке и в спине, гриппоподобный синдром, потливость, ринорея, панкреатит, обострение системной красной волчанки, снижение массы тела, снижение потенции и/или либидо, парестезии в конечностях. Особые указания Индап эффективен при лечении пациентов с артериальной гипертензией, находящихся в группе риска, т.е. больных с сопутствующей патологией, например, сахарным диабетом (легкой или средней степени тяжести), гиперлипидемией, хронической почечной недостаточностью. Во время терапии следует регулярно контролировать содержание остаточного азота и мочевой кислоты в плазме крови. В течение первой недели лечения необходимо провести первое измерение концентрации калия в крови. При длительном лечении возможно развитие нарушений электролитного обмена, таких как гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия. Эти нарушения чаще возникают при диарее и рвоте, у пациентов с заболеваниями печени и хронической сердечной недостаточностью, у людей, придерживающихся бессолевой диеты. По этой причине в период терапии следует контролировать электролитный состав крови. Больным сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в крови, особенно при наличии сопутствующей гипокалиемии. У пациентов, получающих индапамид, есть вероятность развития ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом других гипотензивных средств, опиоидных анальгетиков, барбитуратов, алкоголя. Вызванная индапамидом гипокалиемия может увеличивать токсичность гликозидов. По этой причине необходимо контролировать содержание креатинина и калия у пожилых людей, пациентов, принимающих сердечные гликозиды или слабительные средства, и у больных гиперальдостеронизмом. Следует иметь в виду, что развившаяся в период применения Индапа гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза. Значительная дегидратация во время лечения может привести к развитию острой почечной недостаточности, поэтому в начале терапии необходимо компенсировать потерю воды, весь период применения препарата – контролировать функцию почек. У пациентов, получающих индапамид, возможно получение положительного результата при проведении допинг-контроля. При необходимости назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией, развившейся вследствие приема диуретиков, Индап следует отменить за 3 дня. Несколько позже прием диуретика может быть возобновлен. Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки. У больных с инсулинозависимым сахарным диабетом индапамид может увеличивать потребность в инсулине. При латентном сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови. Лекарственное взаимодействие Препараты лития: возрастает риск развития токсического эффекта лития (такая комбинация не рекомендуется); Астемизол, сультоприд, пентамидин, винкамин, терфенадин, эритромицин (внутривенно), антиаритмические препараты класса IА (хинидин, дизопирамид) и III (бретилиум, амиодарон, соталол): ослабляется гипотензивное действие индапамида, возможно развитие аритмии по типу «пируэт»; Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, адреностимуляторы, тетракозактид: снижается гипотензивный эффект индапамида; Баклофен: усиливается антигипертензивное действие индапамида; Салуретики (петлевые, тиазидные), глюко- и минералокортикостероиды, слабительные препараты, сердечные гликозиды, амфотерицин В (внутривенно), тетракозактид: увеличивается риск развития гипокалиемии; Сердечные гликозиды: возрастает вероятность развития дигиталисной интоксикации; Метформин: возможно усугубление молочнокислого ацидоза; Препараты кальция: увеличивается риск развития гиперкальциемии; Калийсберегающие диуретики: возрастает риск развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом; Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличивается риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии); Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства: усиливается антигипертензивное действие индапамида, увеличивается риск ортостатической гипотензии; Циклоспорин: возрастает уровень креатинина в плазме крови; Недеполяризующие миорелаксанты: усиливается вызванная ими блокада нервно-мышечной передачи; Непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): снижается их эффективность; Йодсодержащие контрастные вещества в высоких дозах (на фоне дегидратации организма): увеличивается риск развития почечной недостаточности (перед введением этих средств необходимо восстановить потерю жидкости). Аналоги Аналогами препарата Индап являются: Арифон, Вазопамид, Индапамид, Индапамид-Тева, Индапен, Индапрес, Индиур, Ионик, Лорвас, Равел, Тензар, Хемопамид.

монокапс

pavark — Fri, 24 Feb 2017 16:04:51 GMT

Клинико-фармакологическая группа Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат

Читать полностью: http://medportal.org/medications/monokaps_9961

Клинико-фармакологическая группа Периферический вазодилататор. Антиангинальный препарат Фармакологическое действие Антиангинальный препарат. Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.

Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии, стимулирует гуанилатциклазу и образование цГМФ, уменьшает концентрацию кальция в клетках гладких мышц. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает коронарорасширяющее действие. Улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. Снижает давление в малом круге кровообращения. При приеме препарата Монокапс антиангинальный эффект проявляется уже через 30 мин и продолжается 2-6 ч.

Показания к применению

Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфаркт- ном периоде.

Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;

• острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

• кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

• геморрагический инсульт;

• острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;

• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;

• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

• анемия (тяжелая форма);

• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

• токсический отек легких;

• период лактации;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять

• при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде перикарда;

• при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;

• при аортальном и/или митральном стенозе;

• при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);

• при сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;

• при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);

• при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина), в том числе - при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;

• при тяжелой анемии;

• при выраженной почечной недостаточности;

• при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Беременность и период лактации

В период беременности и грудного вскармливания Монокапс следует применять крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод.

Способ применения и дозы

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Монокапс принимают внутрь после еды по 20 - 40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

Побочное действие

Со стороны сердечно - сосудистой системы: в начале лечения может возникать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, уменьшается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия. Иногда при первом приеме препарата или после увеличения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обмороком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях - ишемия головного мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях - эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импетиго и токсикодермия).

Применение препарата Монокапс может приводить к транзиторной гипоксе- мии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.

Предостережения

Монокапс не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При длительном применении Монокапса возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс другими антиангиналь- ными средствами.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии, следует одновременно вводить средства, обладающие положительным инотропным эффектом.

При появлении непереносимости Монокапса ни в коем случае не принимать препарат еще раз.

Нельзя резко прекращать лечение препаратом Монокапс. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекращения лечения (синдрома «отмены»).

Препарат не назначают детям до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета- адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаина- мидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление анти- ангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигид- роэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.

Корватон

pavark — Thu, 23 Feb 2017 17:41:01 GMT

Действующее вещество, группа:

Молсидомин (Molsidomine), Вазодилатирующее средство

Фармакодинамика
Корватон является антиангинальным препаратом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирущего растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен). Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Корватона уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, препарат ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.
Действие Корватона начинается примерно в течение первых 20 минут после приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 минут, длительность действия составляет от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется практически полностью из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 60-70%. Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-Ы-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови - 3-5 нг/мл.
Практически не связывается с белками плазмы. Выводится почками на 90% ( в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 0,85-2,35 ч. Не кумулирует (в том числе у больных с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

Показания к применению

профилактика приступов стенокардии;
хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).
Противопоказания
повышенная чувствительность к молсидомину;
шок;
сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм.рт.ст.);
понижение центрального венозного давления;
беременность;
период грудного вскармливания;
одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) -силденафил, тадалафил, варденафил - в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;
возраст до 18 лет.
С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после инфаркта миокарда, у больных с глаукомой (особенно закрытоугольной).

Способ применения и дозы
Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (около 1/2 стакана). Таблетки можно принимать как до, так и во время или после еды. Корватон назначается по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.
При необходимости доза может быть увеличена до 12-16 мг в сутки (1 таблетка - 3-4 раза).

Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: в начале лечения иногда - головная боль, в редких случаях - головокружение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, иногда вплоть до коллапса.
Прочие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне редко развитие анафилактического шока.

Передозировка
Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов, гипотензивными средствами и этанолом усиливается гипотензивный эффект. При одновременном применении Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность. Существует большой риск развития гипотонии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

Особые указания
Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!
У пациентов с высоким риском развития гипотензивной реакции следует индивидуально подходить к дозировке препарата.
В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только после стабилизации кровообращения.
При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется. Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов). При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы препарата.
На время лечения следует исключить прием этанола.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

компьютерная томография: виды и процедура обследования

pavark — Wed, 07 Dec 2016 16:38:32 GMT

Компьютерная томография — метод диагностики организма, в основании которого лежит неразрушающее послойное исследование тканей и внутренних органов при помощи рентгеновского излучения. Компьютерные томографы позволяют получить изображение с высоким пространственном и контрастном разрешением, а время исследования составляет несколько секунд. Во время компьютерной томографии пациент подвергается лучевой нагрузке, но доза облучения довольно мала и контролируется с помощью оборудования. Поэтому какого-либо вреда исследование нанести организму больного не может. Компьютерная томография Компьютерная и магнитно-резонансная томография: в чём разница? Главным отличием методов КТ и МРТ является вид излучения, использующийся в аппаратах-томографах. При компьютерной томографии организм пациента подвергается воздействию рентгеновского излучения, а при магнитно-резонансной — радиочастотного излучения и магнитных полей (пульсирующих и постоянных). Результаты КТ дают информацию о «прозрачности» тканей для рентгеновских лучей, а МРТ — о концентрации в тканях ионов водорода (протонов) и их химических связях. Ещё отличия: при исследовании МРТ врач оценивает снимок визуально, а при КТ — может изучить рентгеновскую плотность тканей; МРТ — наиболее подходящий способ обследования мягких тканей: она предпочтительней для диагностики головного, спинного мозга, хрящевой ткани, а КТ — при заболеваниях грудной клетки, костей, внутренних органов (с контрастированием); МРТ запрещена пациентам с тяжёлым нарушением жизненно важных функций, людям с клаустрофобией, больным с расстройствами психики, а КТ таких противопоказаний не имеет. Причины для проведения компьютерной томографии Врач может назначить компьютерную томографию различных областей организма. Примеры: КТ грудной клетки — для выявления заболеваний аорты, пищевода, сердца, лёгких; КТ брюшной полости — для выявления абсцессов, кист, опухолей печени, селезенки, почек, надпочечников, кишечника, инфекционных заболеваний, воспалений в кишечнике, аппендицита, аневризмы брюшной аорты, кровотечений, для проверки полости на предмет наличия в ней инородных тел; КТ конечностей, органов, тканей позволяет также контролировать ход выполнения других медицинских процедур. К примеру, врачи используют КТ в Минске, чтобы проверить расположение иглы во время дренирования абсцесса или точно ввести её при биопсии тканей. Компьютерная томография очень важна при обследовании онкологических больных: она помогает точно определить стадию развития опухоли и узнать, насколько распространились метастазы.

Что это — компьютерная томография: виды и процедура обследования Одним из современных и информативных методов диагностики внутренних органов является компьютерная томография. Благодаря томографу можно получить изображение органа с высоким разрешением за короткое время. Данный вид обследования часто применяется для диагностики различных заболеваний. Содержание статьи: 1 КТ – особенности и преимущества 2 Виды обследования 2.1 Подготовка 2.2 Процедура обследования 3 Противопоказания 3.1 Побочные реакции после обследования КТ – особенности и преимущества Описание метода обследования Описание метода обследования Компьютерная томография представляет собой исследование, при котором можно определить состояние внутренних органов человека, не проникая внутрь. Выполняется процедура с использованием томографа – прибора, излучающего рентгеновские лучи, которые воздействуют на тело пациента под разными углами. Затем эти лучи попадают на сверхчувствительные датчики и передают полученную информацию в виде картинок. В дальнейшем эти изображения обрабатываются и получаются трехмерные картинки, что позволяет врачу изучить необходимый орган больного более досконально. Основное преимущественно КТ: Рентгеновские лучи, используемые при томографии, не имеют побочных реакций. После обследования следов радиации в теле пациента не остается. Компьютерная томография назначается для диагностики изменений в органах и тканях, которые невозможно обнаружить при выполнении других методов исследования. Данный метод позволяет изучить любую область тела, включая мягкие ткани, которые не поддаются рентгенографии. Компьютерная томография помогает выявить онкологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания и др. Исследование позволяет в случае травмы выявить ранения сердца, легких, сосудов, селезенки, почек и других органов. КТ используется для проведения биопсии или выполнения лечебно-диагностических процедур. Также такое обследование позволяет проконтролировать результаты оперативного лечения. С помощью компьютерной томографии можно определить стадию развития заболевания и дальнейший план лечения. Обследование назначается только по направлению врача. Многие заболевания можно выявить, используя доступные и простые методы диагностики. Виды обследования КТ - области обследования КТ — области обследования Существует несколько разновидностей компьютерной томографии: КТ мозга. Процедура позволяет определить возможные патологии в мозговых оболочках или сосудах. Исследование поможет с точностью определить очаг воспаления. Назначается обследование при травмах черепа, нарушения кровообращения, менингите, энцефалите и др. На полученных изображениях отчетливо просматривается структура мозга его оболочка, кости черепа, кровеносные сосуды. КТ брюшной полости. Исследование позволяет оценить состояние всех органов желудочно-кишечного тракта и забрюшинного пространства. Томография может показать патологические изменения, очаг воспаления, границы, степень распространения. Назначается исследование для подтверждения наличия или отсутствия инородны тел, врожденных аномалий, камней в почках, кист. Также можно выявить поражение лимфоузлов, атеросклероз, заболевания крови, гепатит и другие патологии печени, нарушения пищеварения и др. КТ легких. Обследование назначается для подтверждения или исключения: туберкулеза легких, цирроза легких, пневмонии, диффузных патологий и др. Также можно определить состояние легочной артерии, трахеи, сосудов и полой вены. С помощью компьютерной томографии можно выявить опухоль на ранней стадии, проследить наличие и количество метастазов. При туберкулезе можно определить локальные и диффузные изменения, происходящие в легочной ткани. КТ почек. Исследование проводится с целью обнаружить патологии данного органа. Такой вид диагностики позволяет определить состояние почек. Проводится обследование для выявления врожденных пороков, патологического скопления жидкости вокруг почек, мочекаменной болезни, поликистоза и др. Процедуру выполняют после удаления почек, чтобы проконтролировать состояние почечного ложа. При выполнении биопсии данного органа с помощью томографии можно отследить правильность забора ткани. КТ грудной клетки. Обследование помогает дифференцировать очаги туберкулеза от новообразования, эмфизему легкого от абсцесса. Также можно обнаружить плевральный выпот, легочную эмболию, инфекционные заболевания, патологию средостения и др. Врач назначает томографию при травмах грудной клетки, возникновении болевых ощущений в области груди, при подготовке к операции. КТ позвоночника. Исследование проводится для диагностики стеноза спинномозгового канала, остеохондроза, межпозвонковой грыжи, при травмах, абсцессах и других патологий. В редких случаях назначается КТ пазух носа. Такое обследование показано в случае тяжелой травмы носа. Проведение КТ может назначаться перед пластической операцией по устранению дефекта носа. При раннем выявлении патологии с помощью компьютерной томографии можно своевременно начать лечение и предотвратить возможные негативные последствия. Подготовка Правильная подготовка перед обследованием Правильная подготовка перед обследованием Особой подготовки данная процедура не требует. Перед исследованием нужно снять все металлические объекты: шпильки, кольца, серьги, очки, зубные протезы. Они могут вызвать помехи во время проведения исследования. Лучше эти предметы оставить дома. За несколько часов до обследования нельзя принимать пищу. Особенно это нужно учитывать, если понадобится введение контрастного вещества. Необходимо обязательно сказать врачу о применяемых препаратах или наличии аллергии. Если при введении контрастного вещества наблюдается аллергическая реакция, то врач назначит лекарство для устранения признаков аллергии. Перед выполнением КТ брюшной полости нужно позаботиться о том, чтобы желудочно-кишечный тракт был освобожден от пищи. Процедура выполняется натощак. За пару дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые вызывают вздутие живота: квашенная капуста, яблоки, бобовые, кисломолочные продукты, газированные напитки, алкоголь. По возможности избегать твердой и трудноперевариваемой пищи. Накануне исследования нужно сделать очищающую клизму. При обследовании почек, органов малого таза, брюшной полости нужно увеличить объем потребляемой жидкости. С вечера и до момента проведения исследования нужно выпить около 4 литров чистой негазированной воды, в которой развести Урографин 76% или Триомбраст 60 % (2 ампулы). В случае беременности нужно обязательно сообщить врачу. Процедура обследования Сама процедура обследованияКомпьютерная томография выполняется следующим образом: врач укладывает пациента на специальный стол и пристегивает специальными ремнями. Это необходимо для поддержания правильного положения во время обследования. Процедура выполняется в положении лежа на спине или на боку. Если нужно использовать контрастный материал, то его вводят внутривенно. Возможно введение через рот или в прямую кишку. Это зависит от типа КТ исследования. На месте введения вещества появится ощущение тепла, металлический привкус во рту. Эти признаки исчезают через несколько минут. У некоторых может наблюдаться позыв к мочеиспусканию, который также проходит. Контрастное вещество служит для более качественного и информативного исследования определенного участка тела. При возникновении головокружении, затруднения дыхания нужно сказать врачу. Специалисты окажут медицинскую помощь. Обследование выполняется тогда, когда стол медленно начнет двигаться через сканер. При работе аппарата можно услышать небольшое гудение. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание. Двигаться строго запрещается, так как это приведет к дефектам на томограмме. В результате изображения будут размытые. Больше информации о КТ можно узнать из видео. Во время нахождения в сканере для того чтобы проконтролировать положение тела, могут применять специальное освещение. Пациент находится в помещении один. Врач разговаривает с пациентом в течение всего исследования. Если человек страдает клаустрофобией, то компьютерная томография будет для него сложным испытанием. Процедура является безболезненной и длится в течение 30 минут. После обследования полученные данные радиолог проанализирует, и результаты обследования отошлет врачу. В конце процедуры для выведения контрастного вещества нужно выпить большое количество жидкости. Противопоказания Возможные противопоказания к процедуре обследования Возможные противопоказания к процедуре обследования Компьютерная томография не выполняется в следующих случаях: Беременность Чрезмерная масса тела Тяжелая стадия сахарного диабета Почечная недостаточность Прием адреноблокаторов Доказано, что даже минимальное рентгеновское излучение негативно отражается на формировании плода. Поэтому применять данный метод диагностики во время беременности категорически запрещается. Если исследование проводилось после родов во время грудного вскармливания, то возобновить кормление можно только через 2 дня после проведения томографии. И облучение, и контрастное вещество негативно сказывается на составе молока. При почечной недостаточности выполнять томографию запрещается, так как данная патология замедляет очистку контрастного вещества из организма. Если человек находится в тяжелом физическом состоянии и не может контролировать свои действия, процедура также не проводится. Врач назначает другие методы обследования. Запрещается проведение процедуры при миеломной болезни, так как контрастное вещество может обострить течение заболевания и привести к осложнениям. Пациентам с массой тела выше 120 кг противопоказано. Детям до 14 лет данное обследование проводится только в редких случаях, если другие методы исследования не позволили установить точный диагноз. Контраст не используется при тяжелых патологиях печени и некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Побочные реакции после обследования Возможные побочные эффекты после обследованияПри выполнении томографии пациент подвергается определенной лучевой нагрузке. Даже минимальная доза рентгеновских лучей увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний. Большую опасность несет выполнение нескольких таких процедур. Строго по показаниям назначается КТ для детей младшего возраста, а также женщинам детородного возраста. Если обследование выполняется с введением контрастного вещества, то у пациента могут наблюдаться аллергические реакции. Это вещество состоит из йодистых соединений. Действие йодистых препаратов может привести к нарушению работы почек. В большей или меньшей степени все контрастные вещества являются токсичными для клеток почек, что и нарушает их функционирование.

тромбы

pavark — Fri, 28 Oct 2016 12:09:28 GMT

Амиодарон

pavark — Fri, 28 Oct 2016 09:44:02 GMT

ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать применение этого лекарства.
•  Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
•  Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
•  Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

ЛП 003074-060715

Торговое название

Амиодарон

Международное непатентованное название

Амиодарон

Лекарственная форма

Таблетки

Состав на одну таблетку

Активное вещество:
Aмиодарона гидрохлорид – 200,0 мг
Bспомогательные вещества:
Лактозы моногидрат – 100,0 мг, крахмал картофельный – 60,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 24,0 мг, тальк – 7,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 4,8 мг, кальция стеарат – 3,6 мг.

Описание

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антиаритмическое средство

Код ATX [C01BD01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации). Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адрено-блокирующим и антигипертензивным действием.
Блокирует неактивированные калиевые (в меньшей степени – кальциевые и натриевые) каналы клеточных мембран кардиомиоцитов. Блокируя инактивированные «быстрые» натриевые каналы, оказывает эффекты, характерные для антиаритмических средств I класса. Тормозит медленную (диастолическую) деполяризацию мембраны клеток синусового узла, вызывая брадикардию, угнетает атриовентрикулярное (AV) проведение (эффект антиаритмиков IV класса).
Обладает свойствами неконкурентного блокатора альфа- и бета-адрено-рецепторов.
Aнтиаритмическое действие амиодарона связано с его способностью вызывать увеличение длительности потенциала действия кардиомиоцитов и эффективного рефракторного периода предсердий и желудочков сердца, AV-узла, пучка Гиса, волокон Пуркинье, что сопровождается снижением автоматизма синусового узла, замедлением AV-проводимости, снижением возбудимости кардиомиоцитов.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде за счет урежения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уменьшением сопротивления коронарных артерий, что приводит к увеличению коронарного кровотока. Не оказывает существенного влияния на системное артериальное давление (АД).
По своей структуре подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его молекулярной массы. Влияет на обмен тиреоидных гормонов, подавляет превращение тироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) (блокада тироксин-5-дейодиназы) и блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард.
Начало действия (даже при применении «нагрузочных» доз) – от 2-3 дней до 2-3 месяцев, длительность действия варьирует от нескольких недель до месяцев (определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев после прекращения его приема).

Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, биодоступность – 35-65%. Обнаруживается в крови через 1/2-4 ч. Максимальная концентрация в крови после приема разовой дозы наблюдается через 2-10 ч. Диапазон терапевтической плазменной концентрации – 1-2.5 мг/л (но при определении дозы необходимо иметь в виду и клиническую картину). Время достижения стационарной концентрации (TCss) – от одного до нескольких месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей).
Распределение
Объем распределения – 60 л, что свидетельствует об интенсивном распределении в тканях. Обладает высокой жирорастворимостью, в высоких концентрациях находится в жировой ткани и органах с хорошим кровоснабжением (концентрация в жировой ткани, печени, почках, миокарде выше, чем в плазме крови соответственно в 300, 200, 50 и 34 раза).
Особенности фармакокинетики амиодарона обусловливают необходимость применения препарата в высоких нагрузочных дозах. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту (10-50%), секретируется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью). Связь с белками плазмы крови – 95% (62% – с альбумином. 33.5% – с бета-липопротеинами).
Meтаболизм
Метаболизируется в печени; основной метаболит – дезэтиламиодарон, обладающий сходными фармакологическими свойствами, может усиливать антиаритмический эффект основного соединения. Возможно, метаболизируется также путем дейодирования (при дозе 300 мг выделяется примерно 9 мг элементарного йода). При продолжительном лечении концентрации йода могут достигать 60-80% концентрации амиодарона. Является переносчиком органических анионов, ингибитором Р-гликопротеина и изоферментов CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, CYP1AI, CYP1A2. CYP2C19, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 в печени.
Выведение
Учитывая способность к кумуляции и связанную с этим большую вариабельность фармакокинетических параметров, данные по периоду полувыведения (Т1/2) противоречивы. Выведение амиодарона после приема внутрь осуществляется в 2 фазы: начальный период – 4-21 ч., во второй фазе Т1/2 – 25-110 дней (в среднем 20-100 дней). После продолжительного приема внутрь средний Т1/2 – 40 дней (это имеет важное значение при выборе дозы, поскольку, возможно, необходим, по крайней мере, 1 месяц для стабилизации новой плазменной концентрации, в то время как полное выведение может продлиться более 4 месяцев).
Выводится через кишечник – 85-95%, почками – менее 1% принятой внутрь дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки). Амиодарон и его метаболиты не подвергаются диализу.

Показания к применению

Профилактика рецидивов пароксизмальиых нарушений ритма: угрожающих жизни желудочковых аритмий (в т.ч. желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков); суправентрикулярных аритмий (в т.ч. при органических заболеваниях сердца, а также при неэффективности или невозможности применения другой антиаритмической терапии); документированных приступов рецидивирующей устойчивой суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта; мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) и трепетания предсердий.
Профилактика внезапной смерти вследствие аритмии у пациентов из группы высокого риска: пациенты после недавно перенесенного инфаркта миокарда с количеством желудочковых экстрасистол более 10/ч, с клиническими признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН) и фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 40%.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или йоду; синдром слабости синусового узла (синусовая брадикардия и синоатриальная блокада при отсутствии кардиостимулятора (риск остановки синусового узла); атриовентрикулярная блокада TI-III степени, двух- и трехпучковые блокады (при отсутствии кардиостимулятора); гипотиреоз, гипертиреоз; выраженная артериальная гипотензия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; гипокалиемия, гипомагниемия; интерстициальная болезнь легких; беременность, период грудного вскармливания; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы, препаратов, удлиняющих интервал QT, врожденное или приобретенное удлинение интервала QT; возраст до 18 лет Дополнительно см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами».

С осторожностью

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (III-IV функционального класса по классификации хронической сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации кардиологов – NYHA), атриовентрикулярная блокада I степени, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст (высокий риск развития тяжелой брадикардии).

Если у Вас одно из перечисленных заболевании, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Не следует применять Амиодарон при беременности, поскольку в этот период щитовидная железа новорожденного начинает кумулировать йод, и применение Амиодарона в этот период может спровоцировать развитие гипотиреоза из-за увеличения концентрации йода. Применение при беременности и в период лактации возможно только при угрожающих жизни нарушениях ритма при неэффективности другой антиаритмической терапии, поскольку препарат вызывает дисфункцию щитовидной железы плода.
Амиодарон проникает через плаценту (10-50%), секретируется с грудным молоком (25% дозы, полученной матерью), поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации. Если необходимо применение в период лактации, то следует отменить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Препарат Амиодарон применять только по назначению врача!
Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Препарат можно принимать во время или после приема пищи. Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с состоянием и потребностями больного и корректируется врачом.
Нагрузочная (насыщающая) доза
В стационаре: начальная доза (разделенная на несколько (2-3) приемов) составляет 600-800 мг/сутки (до максимальной дозы 1200 мг/сут), до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5-8 дней).
Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет 600-800 мг/сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10-14 дней).
Поддерживающая доза
При поддерживающем лечении применяется наименьшая эффективная доза в зависимости от индивидуальной реакции пациента и обычно составляет от 100-400 мг/сут. (1/2-2 таблетки) в 1-2 приема.
Вследствие длительного периода полувыведения препарат можно применять через день или делать перерыв в приеме 2 дня в неделю (прием терапевтической дозы препарата в течение 5 дней в неделю, с перерывом на 2 дня в конце недели). При лечении лиц пожилого возраста рекомендуется применять наименьшие нагрузочные и поддерживающие дозы препарата Амиодарон.
Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг, средняя терапевтическая суточная доза – 400 мг. Максимальная разовая доза – 400 мг, максимальная суточная доза – 1200 мг.

Побочное действие

Частота: очень часто (10% и более), часто (1% и более; менее 10%), нечасто (0,1% и более; менее 1%), редко (0,01% и более; менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%, включая отдельные случаи), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту не представляется возможным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – умеренная брадикардия (дозозависима); нечасто – синоатриальная и атриовентрикулярная блокада различных степеней, проаритмогенное действие; очень редко – выраженная брадикардия, остановка синусового узла (у пациентов с дисфункцией синусового узла и пожилых пациентов); частота неизвестна – желудочковая тахикардия типа «пируэт», прогрессирование симптомов хронической сердечной недостаточности (при длительном применении).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, ощущение тяжести в эпигастрии, изолированное повышение активности «печеночных» трансаминаз; часто – острый токсический гепатит с повышением активности «печеночных» трансаминаз и/или желтухой, включая развитие печеночной недостаточности; очень редко – хроническая печеночная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы: часто – интерстициальный или альвеолярный пневмонит, облитерирующий бронхиолит с пневмонией, плеврит, легочный фиброз; очень редко – бронхоспазм у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), острый респираторный синдром; частота неизвестна – легочное кровотечение.
Со стороны органа зрения: очень часто – микроотложения в эпителии роговицы, состоящие из сложных липидов, включая липофусцин (жалобы на появление цветного ореола или нечеткости контуров предметов при ярком освещении); очень редко – неврит зрительного нерва/зрительная нейропатия.
Со стороны обмена веществ: часто – гипотиреоз, гипертиреоз; очень редко – синдром нарушения секреции антидиуретического гормона.
Со стороны кожных покровов: очень часто – фотосенсибилизация; часто – сероватая или голубоватая пигментация кожи (при длительном применении), исчезает после прекращения приема препарата; очень редко – эритема (при одновременной лучевой терапии), кожная сыпь, эксфолиативный дерматит (свзязь с приемом препарата не установлена), алопеция; частота неизвестна – крапивница.
Со стороны нервной системы: часто – тремор и другие экстрапирамидные расстройства, нарушение сна; нечасто – периферическая нейропатия и/или миопатия; очень редко – мозжечковая атаксия, доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль.
Прочие: частота неизвестна – ангионевротический отек, образование гранулем, включая гранулемы костного мозга; очень редко – васкулит, эпидидимит, импотенция (связь с приемом препарата не установлена), тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

При проявлении побочных реакции необходимо отменить применение препарата и обратиться к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкцш, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, AV-блокада, желудочковая тахикардия типа «пируэт», пароксизмальная тахикардия типа «пируэт», усугубление симптомов имеющейся XCН, нарушение функции печени, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, cимптоматическая терапия (при брадикардии – бета-адреностимуляторы, атропин или установка кардиостимулятора; при тахикардии типа «пируэт» – в/в введение солей магния, кардиостимуляция). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противопоказанные комбинации: риск развития полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» (аритмия, характеризующаяся полиморфными комплексами, изменяющими амплитуду и направление проведения возбуждения по желудочкам относительно изолинии (электрическая систола сердца): антиаритмические средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, прокаинамид), III класса (дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол; бепридил, винкамин, фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазии, флуфеназии), бензамиды (амисульприд, сультоприд, сульпирид, тиаприд, вералиприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), сертиндол, пимозид; трициклические антидепрессанты, цизаприд, макролиды (эритромицин в/в, спирамицин), азолы, противомалярийные лекарственные средства (хинин, хлорохин, мефлохин, галофантрин, лумефантрин); пентамидин (парентерально), дифеманила метилсульфат, мизоластин, астемизол, терфенадин, фторхинолоны (в т.ч. моксифлоксацин).
Нерекомендуемые комбинации: бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) – риск нарушения автоматизма (выраженная брадикардия) и проводимости; слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника, – риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт» на фоне гипокалиемии, вызываемой слабительными средствами.
Комбинации, требующие применения с осторожностью: диуретики, вызывающие гипокалиемию, амфотерицин В (внутривенно), системные глюкортикостероиды, тетракозактид – риск развития желудочковых нарушений ритма, в т.ч. желудочковой тахикардии типа «пируэт»; прокаинамид – риск развития побочных эффектов прокаинамида (амиодарон повышает плазменную концентрацию прокаинамида и его метаболита -N-ацетилпрокаинамида).
Антикоагулянты непрямого действия (варфарин) – амиодарон повышает концентрацию варфарина (риск развития кровотечений) за счет ингибирования изофермента CYP2C9; сердечные гликозиды – нарушение автоматизма (выраженная брадикардия) и AV-проводимости (повышение концентрации дигоксина).
Эсмолол – нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (подавление компенсаторных реакций симпатической нервной системы). Фенитоин, фосфенитоин – риск развития неврологических нарушений (амиодарон повышает концентрацию фенитоина за счет ингибирования изофермента СYP2C9).
Флекаинид – амиодарон повышает его концентрацию (за счет ингибирования изофермента CYP2D6).
Лекарственные средства, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (циклоспорин, фентанил, лидокаин, такролимус, силденафил, мидазолам, триазолам, дигидроэрготамин, эрготамин, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы) – амиодарон повышает их концентрацию (риск развития их токсичности и/или усиления фармакодинамических эффектов при совместном приеме амиодарона с высокими дозами симвастатина увеличивает вероятность развития миопатии).
Орлистат снижает концентрацию амиодарона и его активного метаболита; клонидин, гуанфацин, ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, пиридостигмин, неостигмин), пилокарпин – риск развития выраженной брадикардии.
Циметидин, грейпфрутовый сок замедляют метаболизм амиодарона и повышают его плазменную концентрацию.
Ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии – риск развития брадикардии (резистентной к введению атропина), острого дыхательного дистресс-синдрома, в т.ч. фатального, развитие которого связывают с высокими концентрациями кислорода, риск снижения артериального давления, сердечного выброса, нарушения проводимости.
Радиоактивный йод – амиодарон (содержит в своем составе йод) может нарушать поглощение радиоактивного йода, что может искажать результаты радиоизотопного исследования щитовидной железы.
Рифампицин и препараты Зверобоя продырявленного (сильные индукторы изофермента CYP3A4) снижают концентрацию амиодарона в плазме крови. Ингибиторы ВИЧ – протеазы (ингибиторы изофермента CYP3A4) – могут повышать плазменные концентрации амиодарона.
Лекарственные средства, вызывающие фотосенсибилизацию, оказывают аддитивное фотосенсибилизирующеедействие.
Клопидогрел – возможно снижение его плазменной концентрации; декстрометорфан (субстрат изоферментов CYP3A4 и CYP2D6) – возможно повышение его концентрации (амиодарон ингибирует изофермент CYP2D6). Дабигатран – увеличение его концентрации в плазме крови при одновременном применении с амиодароном.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, гипокалиемией, порфирией, пациентам пожилого возраста.
До начала лечения и каждые 6 месяцев в ходе терапии рекомендуют проверять функцию щитовидной железы, активность «печеночных» трансаминаз и проводить рентгенологическое исследование легких и консультации окулиста. Контрольные ЭКГ необходимо снимать каждые 3 месяца.
Следует учитывать, что на фоне применения Амиодарона возможно искажение результатов определения концентрации гормонов щитовидной железы (трийодтиронина, тироксина, тиреотропного гормона).
При частоте сердечных сокращений ниже 55 уд/мин препарат необходимо временно отменить.
При применении препарата Амиодарон возможны изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT с возможным появлением зубца U. При появлении атриовентрикулярной блокады II и III степени, синоатриальной блокады, а также блокады ножек пучка Гиса лечение препаратом Амиодарон следует немедленно прекратить. При отмене возможны рецидивы нарушений ритма сердца. После отмены препарата фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней. Перед проведением хирургических вмешательств, а также оксигенотерапии необходимо предупредить врача о применении препарата Амиодарон, поскольку отмечались редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых пациентов в послеоперационном периоде.
Во избежание развития фотосенсибилизации пациентам следует избегать Пребывания на солнце. Отложение липофусцина в эпителии роговицы уменылается самостоятельно при снижении дозы или отмене Амиодарона. Пигментация кожи уменьшается после прекращения применения препарата и постепенно (в течение 1-4 лет) полностью исчезает. После прекращения лечения наблюдается, как правило, спонтанная нормализация функции щитовидной железы.

Сведения о возможном влиянии на способность управления транспортными средствами, механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления транспортным средством и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 200 мг.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
2, 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

РАЗДАЛСЯ ЗВОНОК

pavark — Thu, 19 Nov 2015 18:25:51 GMT

Сегодня, после обеда, раздался телефонный звонок, от которого меня затрясло и ввело в ступор. Хотя я и ждал этого звонка, но прозвучал он для меня неожиданно, правда звучит это парадоксально, но это так. Мысленно надеясь, что бог всемогущий и всемилостивейший меня помилует, и я благополучно проживу свою недолгую, яркую, насыщенную жизнь, без звонка свыше. Но очевидно зная меня, как человека не верующего, ни в бога, ни в черта, он и направил на меня этот, далеко идущий звонок.Звонила медсестра, из диагностического центра кардиологии, Дарья Александровна. Разговор был короткий и четкий.23 числа, этого месяца пройти фгдс (Фиброгастродуоденоскопия) и через две недели госпитализация в республиканский кардиохирургический центр, на оперативное лечение, по замене аорты и двух клапанов -аортального и митрального. Что такое клапана? Думаю каждый из вас, знает. Без них невозможна работа мотора (сердца).

Расшифровка общего анализа крови

pavark1131 — Mon, 27 Jul 2015 16:06:01 GMT

Расшифровка общего анализа крови

Общий (клинический) анализ крови, расшифровка показателей:

Значение лабораторных исследований в медицине играет большую роль. Правильно оценить результаты клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача – задача первостепенной важности.

Общеклинический анализ крови является одним из важнейших диагностических методов исследования. Он тонко отражает изменения кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов, часто играет большую роль в постановке диагноза и ведущую роль при заболеваниях кроветворного аппарата, позволяет оценить эффективность терапии и прогноз заболевания.

Обычно для исследования используют капиллярную кровь, которую получают вследствие прокола пальца одноразовыми скарификаторами или автоматическими
скальпелями.

Клинический анализ крови желательно проводить натощак. Все повторные исследования рекомендуется проводить в одно и то же время, т.к. морфологический состав крови на протяжении дня подвержен колебаниям.

В понятие общего клинического анализа крови входят: определение концентрации гемоглобина, подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов и подсчет лейкограммы. Дополнительным исследованием является определение времени свертываемости, длительности кровотечения, подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов и т.д.

Гемоглобин(Hb) в анализе крови – это основной компонент эритроцитов, который транспортитрует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не только диагностическое , но и прогностическое значение, т.к. патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание Hb в крови: женщины -120,00 – 140,00 г/л
мужчины – 130,00 – 160,00 г/л

Повышение гемоглобина отмечается при:
• первичной и вторичной эритремии;
• обезвоживании.
Снижение гемоглобина выявляется при:
• анемии;
• гипергидратации.

Эритроциты (Э) в анализе крови - красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте
кислорода воздуха в ткани и поддерживает в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание (Э) в крови: женщины – (3,80-4,50) х 1012/л
мужчины – (4,50-5,00) х 1012/л

Увеличение (эритроцитоз) количества (Э) бывает при:
• новообразованиях;
• поликистозе почек;
• водянке почечных лоханок;
• влиянии кортикостероидов;
• болезни и синдроме Кушинга;
• лечении стероидами.
Небольшое относительное увеличение количества (Э) может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания (Э) в крови наблюдается при:
• кровопотере;
• анемии;
• беременности;
• снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
• ускоренном разрушении эритроцитов;
• гипергидратации.

Лейкоциты (L) – клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Основной функцией (L) является защита организма от чуждых для него микроорганизмов.

В норме содержание (L) в крови: (4 - 9) х 109/л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:
• острых воспалительных процессах;
• гнойных процессах, сепсисе;
• многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и др. этиологии;
• злокачественных новообразованиях;
• травмах тканей;
• инфаркте миокарда;
• при беременности (последний триместр);
• после родов – в период кормления ребенка грудным молоком;
• после больших физических нагрузок.

К снижению (лейкопения) приводит:
• аплазия, гипоплазия костного мозга;
• лучевая болезнь;
• воздействие ионизирующего излучения;
• брюшной тиф;
• вирусные заболевания;
• анафилактический шок;
• болезнь Аддисона – Бирмера;
• коллагенозы;
• под влиянием некоторых лекарственных препаратов.

Нейтрофилы представлены двумя группами гранулоцитов (палочкоядерных (п/я) и сегментоядерных(с/я)). Они обладают бактерицидной, вирусоцидной и дезинтоксикационной функциями, считаются вторым после кожи и слизистой оболочки защитным барьером организма.

В норме содержание в крови: 47-78%

Увеличение (нейтрофилез) вызывает:
• воспалительные процессы;
• инфаркт миокарда, легкого;
• злокачественные новообразования;
• многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят:
• вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
• инфекции, вызванные простейшими(токсоплазма, малярия);
• постинфекционные состояния;
• апластические анемии;
• грибковые инфекции;
• хронические бактериальные инфекции(стрепто- или стафилоккоковые, туберкулез, бруцеллез)
• при проведении лучевой терапии.

Эозинофилы(Э) – также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

В норме содержание (Э): 0,5 - 5,0%

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при:
• аллергических состояниях(бронх. астма, , аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
• глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихенеллез, стронгилоидоз);
• инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
• после введения антибиотиков;
• коллагенозах;

Уменьшение (эозинопения) встречается при:
• некоторых острых инфекционных заболеваниях(брюшной тиф, дизентерия);
• остром аппендиците;
• сепсисе;
• травмах;
• ожогах;
• хирургических вмешательствах;
• в первые сутки развития инфаркта миокарда.

Базофилы (Б) – участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме : 0 – 1%

Увеличение базофилов бывает при:
• аллергических состояниях;
• заболеваниях системы крови;
• острых воспалительных процессах в печени;
• эндокринных нарушениях;
• хронических воспалениях в ЖКТ;
• язвенном воспалении кишечника;
• лимфогранулематозе.

Уменьшение(Б) встречается при:
• длительной лучевой терапии;
• острых инфекциях;
• остром воспалении легких;
• гиперфункции щитовидной железы;
• стрессовых состояниях.

Моноциты (М) – относится к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11%

Увеличение (моноцитоз) встречается при:
• инфекционных заболеваниях(туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
• некоторых заболеваниях системы крови;
• злокачественных новообразованиях;
• коллагенозах;
• хирургических вмешательствах;
• в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения) встречается:
• после лечения глюкокортикоидами;
• тяжелых септических процессах;
• брюшном тифе.

Лимфоциты (Л/Ф) бывают двух видов Т и В-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты – в процессах гуморального иммунитета.

В норме содержание (Л/Ф) составляет: 19 – 37 %

Увеличение (лимфоцитоз) встречается:
• после тяжелого физического труда;
• во время менструации;
• острых инфекционных заболеваниях( ветряная оспа, краснуха, коклюш);
• вирусных инфекциях(грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции)

Уменьшение (лимфопения) встречается при:
• вторичных иммунных дефицитах;
• лимфогранулематозе;
• тяжелых вирусных заболеваниях;
• приеме кортикостероидов;
• злокачественных новообразованиях;
• почечной недостаточности;
• недостаточности кровообращения.

Цветовой показатель(ЦП) – это степень насыщенности эритроцитов пигментом гемоглобином.
В норме: 0,90-1,10
Если он меньше 0,80 – гипохромная анемия.
Если 1,80-1,050 – нормохромная анемия.
Если больше 1,10 – гиперхромная анемия.
При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение (ЦП) (0,50-0,70) бывает при:
• железодефицитной анемии;
• анемии, вызванной свинцовой интоксикацией;
• анемии при беременности.

Увеличение (ЦП) (1,10 и более) бывает при:
• недостаточности витамина В 12 в организме;
• недостаточности фолиевой кислоты;
• раке;
• полипозе желудка.
Для правильной оценки (ЦП) нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объем.

Скорость оседания эритроцитов(СОЭ) – неспецифический индикатор патологического состояния организма.
В норме: новорожденные – 0-2мм/ч
дети до 6 месяцев - 12-17мм/ч
женщины до 60лет – до 12мм/ч мужчины до 60 лет – до 8мм/ч
женщины старше 60 лет – до 20мм/ч мужчины старше 60 лет – до 15мм/ч

Увеличение СОЭ встречается при:
• инфекционно-воспалительном заболевании;
• коллагенозах;
• поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
• беременности, в послеродовом периоде, менструации;
• переломах костей;
• оперативных вмешательствах;
• анемиях;
Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25мм/ч), беременности (до 45мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:
• гипербилирубинемии;
• повышении уровня желчных кислот;
• хронической недостаточности кровообращения;
• гипофибриногенемии.

Разум животных!

pavark — Fri, 03 Jul 2015 08:47:04 GMT

Будьте страстны в вашей работе и в ваших исканиях –

- Иван Петрович Павлов

Мы все воспитаны на работах нобелевского лауреата, академика ста тридцати академий Павлова, «об инстинктах животных», где академик утверждает, что в мире животных правит инстинкт (врожденный и приобретенный), и все действия животных, в частности собак и кошек управляются врожденным и приобретенным инстинктом. Спорить с академиком было бы глупо (у человека тоже есть приобретенный инстинкт), который нам говорит, что академик больше нас знает. И мы не будем спорить, на то он и академик, тем более Павлов, уважаемый во всем научном мире. Абсолютное большинство читателей, убежденно, что собака и кошка все свои действия согласовывает со своим инстинктом, заложенный ей генами мамы и папы, т.е. гавкать, охранять дом, ловить мышей, ласкаться и мурлыкать и т.д. Я возражать не буду, но в то же время не совсем согласен, с абсолютным большинством читателей. (Академика трогать не будем). У меня есть свое мнение, основанное на опыте общения с животными.

Начнем с того, что Иван Петрович Павлов любил собак (анекдот в тему-Вот свезло, так свезло,- подумала собака Баскервилей, увидев бредущих по темному переулку, Ивана Павлова и Герасима), я тоже их люблю, но и кошек тоже. Общаясь с ними, как говорится с рождения и по сегодняшний день, наблюдая за ними, можно заметить, нет, не все в их жизни управляется инстинктом. У многих собак и кошек, есть ум. Да, да, есть. Ум и не меньше человеческого. Если собаку или кошку допустить к интернету, научить и читать и общаться, то я не уверен, что IQ человека будет значительно выше, чем у собак и кошек. Конечно, некоторые читатели возмутятся этим сравнением (и полетят стрелы критики в мой адрес), но это мое мнение.

В течение последних двенадцати лет (от рождения и до собачьей старости) жила у меня собака, ротвейлер, сучка. Ротвейлер, как ротвейлер, со всеми своими врожденными инстинктами. Т.е. охраняла дом, квартиру, хозяев, со всеми ей присущими качествами, как и всякому обычному ротвейлеру. Ни чего удивительного в этом нет, для этого и покупали ее щенком. Жила она летом в доме, зимой в квартире. С обществом своих соплеменников она не общалась, так же, как и посторонним народцем (как говорит наш Президент). На учебу ее не отдавали и жила она у нас, как обычный член семьи.

Продолжение следует…