Вход на сайт

Поиск

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 0

Мини-чат

Статистика


Кровеносная система

Кровеносная система
 

Кровеносная система выполняет в организме одну из самых важных функций — доставляет к органам и тканям кислород и питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма, одновременно выводя из них углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Другой не менее важной функцией кровеносной системы является регуляция деятельности всего организма и отдельных его систем и органов. Это достигается благодаря переносу гормонов желез внутренней секреции по всему организму. Кровеносная и нервная системы образуют вместе единую систему регуляции, координации, приспособления и защиты организма.

Кровеносная система состоит из огромного числа сосудов, имеющих разные диаметр, длину и строение. Они пронизывают весь организм и составляют абсолютно замкнутое сосудистое русло. Нарушение целостности стенки сосудов приводит к кровотечению. Интенсивность кровотечения зависит от диаметра сосуда, места повреждения и других факторов. Потеря более 50% крови приводит к смерти.

Основным органом, осуществляющим кровоток, является сердце. Сердце — это своеобразный мышечный насос, который перекачивает кровь. Внутри сердечной мышцы имеется специальный регулирующий механизм, который обеспечивает автоматический режим работы сердца. Остановка сердца приводит к гибели организма.

В общем кровеносном русле выделяют большой и малый круги кровообращения. Задача большого круга — кровоснабжение органов. Он начинается аортой от левого желудочка сердца. Отходящие от аорты артерии, многократно разветвляясь, доносят артериальную кровь до тканей организма. Стенки сосудов становятся все более тонкими, и в микрососудистом русле, состоящем из капилляров, уже возможен двусторонний обмен веществ и жидкости между кровью и тканями. Насыщаясь здесь углекислым газом, кровь становится венозной. По венозным сосудам, постепенно сливающимися друг с другом, она течет в сторону сердца. В конечном итоге она вливается в верхнюю или нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие, завершая большой круг кровообращения.

Задача малого круга — провести эту венозную кровь через легкие, где она насытится кислородом и станет артериальной. Малый круг начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Ствол разделится на две легочные артерии, каждая из которых несет венозную кровь к легкому, в котором она разветвляется до микрососудов (капилляров). Артериальную кровь из легкого выводят две легочные вены. Четыре легочные вены открываются в левое предсердие сердца, завершая малый круг кровообращения. Теперь эта артериальная кровь поступит в левый желудочек, а из него будет вновь выброшена в аорту — в большой круг.

В ходе внутриутробного периода развития человека легкие как дыхательные органы не функционируют, газообмен происходит с участием плаценты. Поэтому у плода и малый круг кровообращения не работает в полной мере. Попадающая в легочный ствол венозная кровь через артериальный (боталлов) проток сбрасывается в аорту ниже мест отхождения от нее крупных сосудов, питающих голову, шею, верхние конечности. В результате остальная часть аорты содержит смешанную кровь, состав которой достаточен для кровоснабжения органов и стенок брюшной полости, таза и нижних конечностей. Значительная часть этой смешанной крови через две пупочные артерии, отходящие от сосудов таза, выносится в плаценту. Образовавшаяся в ней артериальная кровь по пупочной вене поступает в конечном итоге в нижнюю полую вену, а через нее — в правое предсердие. Здесь поток этой крови через отверстие в перегородке между предсердиями (овальное отверстие) поступает прямо в левое предсердие и далее в левый желудочек и большой круг кровообращения, минуя малый.

Сразу после рождения, с первыми дыхательными движениями, потоки крови в артериальном протоке и овальном отверстии прекращаются, а сами они в ближайшие недели и месяцы полностью зарастают. Если этого не происходит, то речь идет о серьезном пороке развития.

Сердце

Сердце
 

Сердце — полый мышечный орган; имеет овальную или округлую, несколько вытянутую сверху вниз форму. Масса сердца составляет 250-350 г, у спортсменов она увеличена (400-450 г). Внешний размер сердца — примерно с кулак взрослого человека. Сердце располагается за грудиной, в нижнем отделе переднего средостения, на диафрагме.

Верхняя граница его находится во втором межреберье, верхушка — в пятом левом межреберье, правая граница выступает на 2 см за правый край грудины, левая не доходит на 1 см до левой среднеключичной линии. На поверхностях сердца находятся борозды, в которых расположены питающие его артерии и вены. Полость сердца разделяется на четыре камеры: правое и левое предсердия и правый и левый желудочки.

Левое предсердие получает артериальную кровь из четырех легочных вен. Оно сообщается с левым желудочком через отверстие, снабженное двустворчатым клапаном. При сокращении левого желудочка кровь поступает в аорту.

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, а также собственные вены сердца. Из правого предсердия венозная кровь через отверстие с трехстворчатым клапаном попадает в правый желудочек, а из него в легочный ствол. Таким образом, в левом желудочке начинается большой круг кровообращения, а в правом — малый.

Большое значение для правильной организации потоков крови в сердце имеет его клапанный аппарат. Он включает клапаны двух видов. Створчатые клапаны расположены в области отверстий между предсердиями и желудочками и устроены сложнее. Правый предсердно-желудочковый клапан состоит из трех тонких створок (парусов), которые отходят от краев отверстия. От их свободного края тянется множество сухожильных нитей, которые, как парашютные стропы, простираются до сосочковых мышц — выростов миокарда. Левый аналогичный клапан (митральный) включает две створки.

При сокращении предсердий поток крови без труда разводит створки клапанов и заполняет расслабляющиеся желудочки. Когда сокращаются желудочки, увеличивающееся в них давление крови заставляет створки подняться и соединиться своими краями в одну общую перекрывающую мембрану. При этом створки не перегибаются в предсердие, удерживаемые через сухожильные нити напряженными сосочковыми мышцами.

Полулунные клапаны аорты и легочного ствола расположены в начале этих сосудов. Они представляют собой каждый три кармана с тонкими стенками, прикрепленные к внутренней поверхности сосуда по всему его периметру. При сокращении желудочков они отбрасываются потоками крови, открывая ей свободный доступ в сосуд. При расслаблении желудочков, стремящаяся вернуться в них, кровь быстро заполняет эти «карманы», их стенки соединяются и перекрывают просвет сосуда.

Стенку сердца составляют три слоя: наружный (эпикард), мышечный (миокард) и внутренний (эндокард). Специальные мышечные волокна, которые обладают способностью передавать возбуждение от особых узлов — водителей ритма — к миокарду предсердий и желудочков, образуют проводящую систему сердца. Эта система обеспечивает автоматизм сердечных сокращений.

Функционирование сердца и системы кровообращения

Модель сердца

Модель сердца (большая часть стенок удалена)

 
Аорта

Аорта
 

Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд. В аорте выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть, которая делится на грудную и брюшную. Восходящая часть аорты выходит из левого желудочка, поднимается вверх и образует дугу, отклоняющуюся к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. От самого начала восходящей части аорты отходят две венечные (коронарные) артерии, кровоснабжающие само сердце. От выпуклой части дуги отходят три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Ветви этих сосудов обеспечивают кровоснабжение головы, шеи и верхних конечностей. Грудная часть аорты кровоснабжает стенки грудной и брюшной полостей и дает ветви, питающие легкие, пищевод. Пройдя через диафрагму, она получает название брюшной аорты, которая своими ветвями обеспечивает питание стенок и органов брюшной полости. Она заканчивается на уровне четвертого поясничного позвонка, разделяясь на две общие подвздошные артерии.

Артерии шеи и головы

Артерии шеи, головы (ветвь нижней челюсти удалена)
 

Общая сонная артерия идет слева и справа по боковой поверхности шеи. Пульсацию сонной артерии можно обнаружить, приложив 2-3 пальца к шее в ее средней части. На уровне щитовидного хряща гортани общая сонная артерия раздваивается на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия дает многочисленные ветви, кровоснабжающие кожу, мышцы и органы шеи и головы. Внутренняя сонная артерия проникает в череп и питает значительную часть головного мозга и глазное яблоко. Нижняя часть шеи получает кровь и из ветвей подключичных артерий. Из них особое значение имеют правая и левая позвоночные артерии, которые, проходя в череп, соучаствуют с внутренними сонными в кровоснабжении головного мозга. Они обеспечивают питание и значительной части спинного мозга.




        

Артерии верхней конечности

Артерии плечевого пояса
 

Артерии предплечья и кисти руки
 

Исходными артериальными сосудами для верхних конечностей являются подключичные артерии. Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая — от дуги аорты. Артерии располагаются под ключицами. Здесь они проникают в подмышечную полость, где получают название подмышечных. По ходу подключичной артерии от нее ответвляются небольшие сосуды, снабжающие кровью ткани шеи, затылка, часть грудной стенки, спинной и головной мозг. Подмышечная артерия снабжает кровью мышцы плечевого пояса, плечевой сустав, молочную железу.

Плечевая артерия является продолжением подмышечной. От нее отходят сосуды к коже и мышцам плеча, плечевому и локтевому суставам. В локтевой ямке плечевая артерия делится на конечные ветви — локтевую и лучевую артерии. Обе находятся на ладонной поверхности предплечья. От них отходят ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья. Локтевая и лучевая артерии образуют на кисти поверхностную и глубокую ладонные дуги, а также дугообразное соединение на задней поверхности запястья. От этих артериальных аркад веерообразно отходят ветви, в конечном итоге достигающие пальцев.

В нижней трети предплечья лучевая артерия не прикрыта мышцами, здесь обычно и прощупывается пульс.







 Артерии грудной и брюшной полостей


Брюшная часть аорты и ее ветви
 

Грудная часть аорты проходит вдоль позвоночного столба спереди и немного левее его. От нее отходят сосуды, снабжающие кровью легкие, пищевод, диафрагму, стенки грудной полости, мышцы живота, кожу груди, молочные железы.

Брюшная часть аорты является продолжением грудной; она проходит ниже диафрагмы вдоль поясничных позвонков, несколько левее срединной линии. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на две общие подвздошные артерии. От нее отходят пристеночные и внутренностные ветви, которые кровоснабжают диафрагму, надпочечники, почки, кожу, мышцы живота и спины, частично спинной мозг, яички и мошонку (у женщин они подходят к яичникам и маточным трубам). Непарные внутренностные ветви идут к органам живота: чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. Чревный ствол снабжает кровью желудок, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу, 12-перстную кишку и селезенку. Верхняя брыжеечная артерия начинается на уровне I поясничного позвонка и кровоснабжает тонкую и значительную часть толстой кишки. Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка и обеспечивает питание остальной части толстой кишки.


 

Артерии таза и нижних конечностей

Артерии таза
 

Артерии нижних конечностей
 

Брюшная аорта раздваивается на общие подвздошные артерии. На уровне крестцово-подвздошного сочленения каждая из них делится на две ветви: внутреннюю и наружную подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия спускается в полость малого таза и отдает ветви к органам и стенкам таза. Она снабжает кровью мочеточники, мочевой пузырь, часть прямой кишки, мочеиспускательный канал, промежность, а также матку, влагалище и наружные половые органы (у женщин), а у мужчин предстательную железу, семенные пузырьки, мошонку, половой член, семявыносящий проток и придаток яичка.

От внутренней подвздошной артерии отходят несколько ветвей, снабжающих кровью мышцы поясничной области, крестец, спинной мозг, ягодичные мышцы, мышцы бедра и таза.

Наружная подвздошная артерия является основным сосудом, по которому кровь подходит к нижним конечностям. В полости таза от нее отходят артерии к мышцам таза и живота. Из таза артерия переходит в область бедра, называясь теперь бедренной артерией. От нее отходят более мелкие артерии к брюшной стенке, наружным половым органам, мышцам таза и бедра, а также к тазобедренному суставу и бедренной кости.

Продолжением бедренной артерии является подколенная артерия. Она проходит в глубине подколенной ямки и разветвляется по направлению к коленному суставу и близлежащим мышцам. Ниже коленного сустава, между задними мышцами голени артерия делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия идет на передней стороне голени, кровоснабжая ее мышцы. Затем она переходит на тыльную поверхность стопы, где образует сосудистую сеть, ветви которой доходят до пальцев.

Задняя большеберцовая артерия проходит по задней поверхности голени. Позади внутренней лодыжки артерия делится на наружную и внутреннюю подошвенные артерии, выходящие на подошву.

  Венозное русло


Большой и малый круги кровообращения
 

Венозная кровь собирается из всех органов тела и доставляется к правой половине сердца по двум крупнейшим сосудам — верхней и нижней полым венам. Исключение составляет сердце, вены которого впадают непосредственно в правое предсердие, минуя полые вены. Несколько иным образом организуется отток от селезенки и органов, в которых происходит пищеварение, — кровь собирается сначала в воротную вену, а затем по ней протекает в печень.






 

Вены шеи и головы

Вены головы
 

Кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок и органов грудной полости поступает в верхнюю полую вену. Венозный отток от шеи и головы осуществляется через два крупных парных сосуда — наружную и внутреннюю яремные вены.

Наружная яремная вена расположена ближе к поверхности тела, она хорошо видна при мышечном напряжении. Вена принимает кровь от затылка позади ушной раковины, от кожи шеи выше лопатки, кожи подбородочной и передней областей шеи. Не дойдя до ключицы, наружная яремная вена впадает в подключичную или во внутреннюю яремную вену.

Особое значение имеет внутренняя яремная вена. Ее ствол образуется в области яремного отверстия, расположенного в основании черепа. В твердой оболочке головного мозга существует система особых венозных сосудов с прочными стенками, в которые впадают вены, отводящие кровь от головного мозга. Они соединяются друг с другом, образуя систему так называемых венозных синусов твердой мозговой оболочки. В конечном итоге кровь собирается в два сигмовидных синуса, которые, проходя через соответствующие отверстия в черепе, принимают вид правой и левой внутренних яремных вен. В дальнейшем, следуя в области головы и шеи, эти вены включают притоки, отводящие венозную кровь от кожи и мышц, стенок носовой и ротовой полостей, глотки, гортани, слюнных желез, щитовидной железы. Главными среди них являются лицевая, заднечелюстная и щитовидные вены.

Важно то, что вены наружных покровов головы имеют в определенных местах связи (анастомозы) через кости черепа с венозными синусами твердой оболочки, прямые или посредством промежуточных вен. Такие соединения существуют у внутреннего угла глаза, позади ушной раковины, в теменной области и т.д. Они позволяют в случае необходимости выводить часть венозной крови из внутричерепных синусов в наружные вены, регулируя венозное давление в черепе. Они же, в случае воспалительных процессов в наружных тканях, могут служить путем, через который воспаление переходит на мозговые оболочки, что очень опасно.

Внутренняя яремная вена в конечном итоге соединяется с подключичной, это происходит у основания шеи. При этом образуются правая и левая плечеголовные вены, которые при слиянии друг с другом формируют ствол верхней полой вены.

 

Вены верхней конечности

Поверхностные вены верхней конечности
 

Вены верхней конечности
 

Подключичная вена собирает кровь от верхних конечностей. Различают поверхностные и глубокие вены верхних конечностей. Поверхностные собирают кровь от кожи, подкожной клетчатки и залегающих в них венозных сетей. Среди них выделяются два особо крупных магистральных венозных сосуда, идущих соответственно по внутренней и наружной сторонам предплечья и плеча. Их древние названия — «царская» (внутренняя) и «головная» (наружная) вены. На передней поверхности локтевого сустава они соединены относительно короткой косо расположенной промежуточной веной, которая наиболее часто используется для внутривенных инъекций.

В конечном итоге, поверхностные вены впадают в глубокие, но это происходит уже на плече или в области плечевого пояса.

Глубокие вены верхних конечностей собирают кровь от костей, мышц, связок, суставов. Они идут вместе с артериями. Каждую артерию конечности, кроме исходной, сопровождают две вены. Мелкие глубокие вены, идущие от пальцев, соединяются на предплечье в локтевые и лучевые вены. В области локтевой ямки вены предплечья соединяются, образуя две плечевые вены. В подмышечной полости происходит соединение плечевых вен в подмышечную вену. Последняя принимает венозные сосуды из мышц плечевого пояса и плеча, мышц груди и спины. Поднимаясь выше, подмышечная вена на уровне I ребра переходит в подключичную, которая принимает вены шеи и надлопаточной области. Подключичная вена соединяется с внутренней яремной веной (с каждой стороны). Место слияния этих двух венозных сосудов называется венозным углом, а образующаяся при этом крупная вена — плечеголовной.

В разных участках конечности поверхностные и глубокие вены соединены короткими сосудами, позволяющими перераспределять потоки крови между ними.


  

Вены грудной полости

Вены грудной полости
 

Вены грудной полости представлены сосудами, относящимися как к большому, так и к малому (легочному) кругам кровообращения.

Магистральной веной большого круга является верхняя полая вена. Это непарный сосуд, образующийся в верхней части грудной полости при слиянии правой и левой плечеголовных вен, которые, в свою очередь, формируются в месте соединения подключичной и внутренней яремной вен соответствующей стороны. После нескольких сантиметров хода верхняя полая вена принимает в себя непарную вену и впадает в правое предсердие. Это довольно крупный сосуд, притоки которого отводят кровь от стенок и органов грудной полости (пищевода, трахеи, частично, легких), а также от спинного мозга.

Четыре вены малого круга кровообращения (легочные вены), по две с каждой стороны, несут артериальную кровь от легких к левому предсердию.

 

Вены брюшной полости и таза

Вены брюшной полости и таза
 

Главными венами брюшной полости являются нижняя полая и воротная.

Нижняя полая вена образуется впереди четвертого или пятого поясничного позвонка при слиянии двух общих подвздошных вен, каждая из которых, в свою очередь, формируется соединяющимися внутренней и наружной подвздошными венами. Нижняя полая вена поднимается вдоль правого края позвоночного столба, проходит через диафрагму и сразу впадает в правое предсердие. По ее ходу в вену впадают притоки, отводящие кровь от стенок и парных органов брюшной полости (мочеточников, почек, надпочечников), а также половых желез (яичников или яичек). Кроме того из двух-трех печеночных вен она принимает кровь от печени.

Воротная вена собирает своими притоками кровь от селезенки и органов, принимающих участие в пищеварении и всасывании веществ. Эта венозная кровь не допускается сразу в общую циркуляцию, поскольку некоторые из содержащихся в ней веществ токсичны для организма и должны быть обезврежены, другие требуют дополнительной обработки или отложения «про запас». Эти сложные функции реализуются печенью, к которой и несет кровь воротная вена. Она образуется позади головки поджелудочной железы слиянием трех крупных притоков — верхней и нижней брыжечных и селезеночной вен. Селезеночная вена отводит кровь от желудка, селезенки, поджелудочной железы. Притоки верхней брыжечной вены несут кровь от тонкой и значительной части толстой кишок, нижней — от левой части толстой кишки, включая большую часть прямой.

В печени воротная вена ветвится до мельчайших сосудов, через которые осуществляется обмен между кровью и клетками органа. Затем кровь попадает в печеночные вены, выводящие ее в нижнюю полую.

Для органов таза характерно наличие венозных сплетений, располагающихся вокруг них или непосредственно в их стенках. Венозная кровь от этих органов (части прямой кишки, мочевого пузыря, предстательной железы, матки), пройдя через такие сплетения, в последующем поступает в притоки внутренней подвздошной вены (правой и левой). Другие притоки этой вены несут кровь от ягодичной области, промежности, наружных половых органов.

Наружная подвздошная вена идет с каждой стороны по краю входного отверстия в малый таз. Она является прямым продолжением бедренной вены и принимает по ходу немногочисленные притоки от стенок брюшной полости и таза.

 

Вены нижних конечностей

Вены нижних конечностей
 

Вены нижних конечностей подразделяются на поверхностные и глубокие. Как и в других областях тела человека, поверхностные вены отводят кровь от кожи и подкожной клетчатки. На нижней конечности именно они подвержены в первую очередь варикозным изменениям. Мелкие поверхностные вены образуют сети, особенно на стопе, из которых кровь отводится в 2 наиболее крупных сосуда — большую и малую подкожные вены. Первая идет по внутренней поверхности голени и бедра почти до паховой складки, где она впадает в бедренную вену, другая — по задней поверхности голени до подколенной ямки, заканчиваясь соединением с подколенной веной.

Глубокие вены осуществляют отток крови от мышц, связок, костей, суставов и сопровождают артерии на стопе и голени — по две на каждый артериальный сосуд. Основными глубокими венами голени являются передние и задние большеберцовые вены, объединяющиеся выше в подколенную, расположенную на задней стороне коленного сустава. Последняя проникает на переднюю поверхность бедра, получая здесь название бедренной вены. Она поднимается вверх, принимая ряд притоков от бедра, наружных половых органов, а затем проникает в брюшную полость, переходя в наружную подвздошную вену.

************

    

Кости левой кисти человека, тыльная (дорзальная) поверхность.
Фаланги пальцев левой ноги человека

Фаланги (греч. φάλαγξ) — короткие трубчатые кости, образующие скелет пальцев конечностей позвоночных животных, в том числе человека.

Фаланга представляет собой трубчатую кость, средняя часть имеет название тело (corpus), проксимальный конец — основание, basis, и дистальный конец — блок, trochlea. На дистальном конце ногтевой фаланги имеется ногтевая бугристость.

У человека каждый палец, кроме большого, состоит из трёх фаланг, а большой из двух. Эти три фаланги называются основной, средней и ногтевой. Фаланги нижней конечности отличаются от фаланг верхней конечности меньшей длиной. На руке самая длинная фаланга — основная третьего пальца, а самая толстая — основная фаланга большого пальца. Каждая фаланга представляет собой удлинённую косточку, имеющую в средней части (диафиз) форму полуцилиндра, плоская часть которого обращена на ладонную, а выпуклая на тыльную сторону. Концевые части фаланги (