Вход на сайт

Поиск

Календарь

«  Май 2017  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031

Наш опрос

Оцените мой сайт
Всего ответов: 0

Мини-чат

Статистика

 Стоматит (воспаление полости рта) – это заболевание, вызванное разнообразными факторами, проявляющееся появлением различных воспалительных элементов на слизистой оболочке полости рта и губ.
        

                            Причины возникновения стоматита очень разнообразны, но могут быть объединены в следующие группы:

1. Стоматиты травматического происхождения (травма может быть механической, химической или физической, острой или воздействующей продолжительное время).
2. Инфекционные стоматиты (вирусные, бактериальные, грибковые инфекции).
3. Аллергические стоматиты.
4. Стоматиты при некоторых системных заболеваниях (гипо- и авитаминозы, эндокринные заболевания, заболевания системы крови, заболевания желудочно-кишечного тракта и др.).

Слизистая оболочка полости рта имеет определенный «запас прочности» к воздействию различных травматических факторов. В случае интенсивного влияния того или иного фактора, превышающего этот физиологический запас, возникает травматическое поражение слизистой оболочки полости рта.


Инфекционные стоматиты симптомы и лечение.

К вирусным стоматитам относят заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, вирусом ветряной оспы, гриппа, парагриппа, аденовирусом и некоторыми другими.

Самым часто встречающимся является поражение полости рта и губ вирусом простого герпеса (по данным ВОЗ заболеваемость этим вирусом занимает второе место после гриппа), поэтому следует остановиться на нем более подробно.

Первая встреча с вирусом происходит, как правило, в раннем детском возрасте и вызывает острый герпетический стоматит. Заболевание начинается с общего недомогания, головной боли, повышения температуры до 37-41 С. Через 1-2 суток к этим симптомам присоединяется боль в полости рта, усиливающаяся при разговоре и приеме пищи, слизистая оболочка полости рта становится отечной. Затем на ней появляются мелкие (величиной с просяное зерно) пузырьки, располагающиеся группами (от 2-3 до нескольких десятков) или сливающиеся в крупные, заполненные прозрачным содержимым пузыри. Через 2-3 суток они лопаются, образуя мелкие и крупные эрозии, покрытые белым налетом.

Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото  Стоматит воспаление полости рта симптомы с фото

Выделение слюны усиливается, она становится вязкой.

Нередко к поражению полости рта присоединяются губы, слизистая оболочка носовых ходов, а также слизистые оболочки других органов.
 
Через 5-15 суток (в зависимости от тяжести стоматита) наступает выздоровление, рубцы не образуются.

После перенесенной первичной герпетической инфекции вирус в большинстве случаев остается в организме человека. Человек становится вирусоносителем. При снижении защитных свойств организма (после травм слизистой оболочки полости рта, переохлаждения, перенесенного заболевания, в предменструальном периоде и т.д.), заболевание дает о себе знать в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита. Рецидивирующий герпес в полости рта чаще локализуется на твердом небе, щеках, языке.
 
Пузырьки при герпетическом стоматите появляются сразу группой, сливаются, лопаются, образуя очень болезненную эрозию. Общее состояние, в отличие от острой формы, как правило, не страдает.


Катаральный стоматит:

Стоматит катаральный - наиболее легкая форма воспаление слизистой оболочки. Если язвы на языке, его называют катаральным глосситом, на десне - катаральным гингивитом. Слизистая становится сухой гиперчувствительной болезненной. Причиной заболевания могут стать зубные отложения плохая гигиена полости рта использование несовместимых металлов при лечении и протезировании травмы. В таких случаях, прежде всего, лечат сами зубы, назначают антисептические полоскания

Афтозный стоматит:

Афтозный стоматит - это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, в процессе которого появляется сыпь. Причины заболевания самые разные, но опять же связанные со снижением общего и местного иммунитета. Афтозный стоматит может появиться, например, из-за весеннего нарушения витаминного баланса, как следствие аллергии или как процесс, сопутствующий заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Афты заживают долго, обычно в течение 20 дней. Без лечения такой стоматит может стать рецидивирующим хроническим. И в момент очередного банального переохлаждения ОРВИ фарингита он обязательно возвратится. Обработку слизистой оболочки и афтозных элементов проводят антисептиками (перекись водорода фурацилин, хлоргексидин) и обезболивающими. 

Герпетический стоматит:

Герпетический стоматит - вирусная инфекция рта, характеризованного язвами и воспалением (один из самых болезненных). Эти язвы рта не то же самое что раны, которые вызваны различным вирусом. У одних герпетический стоматит может случиться однажды, других мучает всю жизнь.

Герпетический стоматит - инфекционная вирусная болезнь, вызванная вирусом Герпеса hominis (также вирус герпеса простого, HSV) на фоне снижения иммунитета, и при обострении хронических заболеваний. Это замечено главным образом у маленьких детей. Это условие - вероятно первое выделение ребенка к вирусу герпеса, и это может закончиться системной болезнью с высокой лихорадкой (и температурой тела 39-40 С), пузыри, язвы во рту, и воспаление десен.

Симптомы:
Внутренняя часть щек и языка часто покрываются язвами 1 - 5 мм в диаметре, с серовато-белой основой и красноватым периметром. Эти язвы являются очень болезненными и вызывают слюнотечение, трудности глатать, потеря аппетита, даже если пациент хочет есть.
- Лихорадка, может предшествовать появлению пузырей и язв на 1 или 2 дня
- Раздражительность
- Пузыри во рту, часто на языке или щеках
- Язвы во рту, часто на языке или щеках - они формируются после популярности пузырей
- Раздутые десны
- Боль во рту
- Слюнотечение
- Трудность, глотающая(дисфагию)

Лечение вирусных стоматитов проводится в следующих направлениях:

• Нейтрализация вируса, предупреждение появления новых высыпаний (для этого используются противовирусные препараты (ацикловир, оксолин, арбидол, зовиракс и др. в виде таблеток и мазей для местного применения), при рецидивирующем стоматите применяется противогерпетическая поливалентная вакцина);
• Снятие общей интоксикации (противовоспалительными и антиаллергическими препаратами);
• Усиление сопротивляемости организма (витаминотерапией (вит. А и С), иммунокорректирующими препаратами, например, «иммунал», «имудон» и др.)
• Снятие боли, ускорение периода заживления эрозий, язв (препаратами-кератопластиками – витамин А, масло шиповника, солкосерил, каротолин, физиолечение);

Бактериальные стоматиты, как уже ясно из их названия, провоцируются бактериями (диплококки, стрептококки, стафилококки, спирохеты, клостридии, гонококки и др.).

Чаще всего бактериальный стоматит встречается в виде эрозивного стоматита, вызванного диплококком. Поражаются и мужчины, и женщины разного возраста. В большинстве случаев эрозивный стоматит развивается после гриппа, ангины или другой инфекции. Благоприятствуют развитию заболевания травмы, ожоги слизистой оболочки полости рта.

При эрозивном стоматите сначала появляется зуд, жжение, болезненность в полости рта во время приема пищи. Далее в области губ (преимущественно нижней), на границе твердого и мягкого неба, реже – на щеках и языке появляется ограниченное покраснение небольшого размера, которое затем преобразуется в эрозию. Небольшие эрозии могут сливаться, достигая более 2 см. Налета и пленок на них не бывает. Заболевание длится от 4 до 10 дней.

При лечении эрозивного стоматита, как правило, бывает достаточно местного воздействия. Оно заключается в обработке обезболивающими препаратами и антисептиками или их сочетанием (в виде паст, присыпок, мазей, гелей), аппликаций противовоспалительных и эпителизирующих препаратов, или, также, их сочетанием. При необходимости, врач может назначить и общее лечение (антибиотиками или сульфаниламидными препаратами). Назначать такое лечение самому себе ни в коем случае нельзя!


Как определить:

Герпетический стоматит обычно диагностируется основанный на его очень типичном появлении. Лабораторные исследования редко делаются. Иногда вирусная культура и специальные окраски могут помочь с диагнозом.

При любом стоматите следует придерживаться следущих правил:

- Не курите. Избегайте продуктов, которые являются пряными, твердыми, острыми, или сухими (приправ, рассолов, очищенных и обработанных продуктов, газированных напитков, леденцов и мороженого). 
- Избегайте продуктов или других средств, которые могут вызвать аллергические реакции во рту. 
- Может быть необходима мягкая или жидкая диета. Избегайте: мяса, чая, кофе, белого сахара, белой муки и всех продуктов, сделанных из них.
- Необходима хорошая гигиена полости рта. Желательно чистить зубы каждый раз после еды и менять зубную щетку каждый месяц. 
- Если Вы носите зубные протезы, они должны быть приспособлены должным образом.


Рецепты:

Лечение стоматитов народными средствами.

Самым частым и самым болезненным проявлением стоматитов в полости рта являются эрозии и язвы. Их лечение проводится антисептическими и кератопластическими препаратами. Из средств народной медицины популярны и эффективны полоскания настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, эвкалипта, лапчатки и календулы. Способствуют эпителизации все масляные растворы (масло шиповника, облепиховое масло), а также алоэ и каланхоэ (прикладывание сока или листиков).

При лечении грибковых стоматитов как помощь основному лечению возможно полоскание слабым содовым раствором (0,5 чайной ложки на стакан воды), обработка раствором Люголя, слабо-розовым раствором "марганцовки" (особенно при лечении стоматита у грудных детей), полоскание антисептическими растворами (отвары можжевельника, тысячелистника, календулы).

При «молочнице» - дрожжевом стоматите - популярны лечение мёдом и картофелем, но эти продукты содержат в своем составе углеводы, которые, во-первых, являются пищей для грибков, а во-вторых, снижают рН полости рта в кислую сторону, что способствует их жизнедеятельности, так что применение этих средств не только неэффективно, но и недопустимо при лечении грибкового поражения полости рта.

Применение средств народной медицины возможно только после консультации стоматолога. Самолечение при любых язвенных поражениях полости рта недопустимо, т.к. язвы, особенно длительно незаживающие, могут быть признаком очень серьезных заболеваний!

1.   Пациент должен полоскать горло несколько раз в день ежедневно лимонным соком, разбавленным в воде. Для этого необходимо смешать 20 мл лимонного сока и 100 мл. горячей воды.
2.   Полоскание рта пищевой содой (одна чайная ложка), растворив ее в воде (стакан теплой воды) каждые два - три часа, могут облегчить боль во рту.
3.   Полоскать горло квасцами, разбавленными в горячей воде. Лечить стоматит можно также прикладывая тампона с квасцами на язвенные пятна.
4.  При стоматите следует полоскать рот настоем липового цвета. Для его приготовления необходимо залить 1 стаканом холодной воды 1 столовою ложку липового цвета, настоять 5 часов, процедить.
5.   Для сохранения гигиены полости рта можно полоскать дезинфицирующими жидкостями, которые продаются в каждой аптеке.

             Устранение стоматита представляет собой комплексное лечение, которое включает в себя прием болеутоляющих, противовоспалительных и антисептических средств. Соблюдение диеты  в период обострения стоматита, а именно, исключение твердой, острой, кислой, соленой, чрезмерно горячей и холодной пищи. Обрабатывать язвочки йодом три раза в день на протяжении двух дней. Полоскать рот солевым раствором (на 200мл воды одна чайная ложка поваренной соли) каждые 30 минут, затем крепким раствором марганцовки. Наносить мед на поврежденные стоматитом участки ротовой полости. Очень хороший метод лечения стоматита у взрослых : полоскание рта настойкой календулы, предварительно разведенной в воде. При вирусном стоматите можно смазывать поврежденную область маслом облепихи или шиповника 3-4 раза в день. Полоскание ротовой полости отваром ромашки. Отвар шалфея. Приготовление: четыре чайных ложки измельченных листьев залить 400мл кипятка, настоять 30 минут, процедить и использовать для полосканий ротовой полости. Отвар дубовой коры. Отвар шиповника. Раствор фурацилина для полосканий (одна таблетка на 200мл теплой воды). Для лечения стоматита больному поможет жевание свежих листьев алоэ. Полоскать рот . Полоскание морковным соком. Чайную ложку предварительно измельченных корневищ аира залить 1,5 стаканами кипятка, настоять два-три часа, процедить и полоскать рот теплым настоем. 5г высушенных корней лопуха залить 400мл кипятка, кипятить 30 минут, процедить отвар и полоскать рот. Свежий сок капусты развести в кипяченой воде в соотношении один к одному и использовать полученную жидкость для полосканий. Столовую ложку зеленых побегов хвоща измельчить и залить 200мл прохладной воды, настоять на протяжении дня, после чего настой процедить и полоскать рот. На 200мл кипятка две чайные ложки льняных семян, прокипятить в течение 10 минут, процедить и использовать отвар для полосканий ротовой полости. Можно держать во рту белок куриного яйца, предварительно смешав его с 100мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот можно раствором перекиси водорода, для этого нужно развести в 100мл теплой кипяченой воды чайную ложку 3% перекиси водорода. Такой способ поможет унять болевые ощущения. Сырую картофелину натереть до кашеобразного состояния и прикладывать к язвочкам. Полоскание рта настоем из травы зверобоя, тысячелистника, иссопа. Столовую ложку перетертого чеснока, чайную ложку кефира – смешать. Получившуюся смесь прикладывать на язвочки три раза в день. Можно полоскать рот до 6 раз в день настоем чайного гриба. Прикладывать к поврежденным стоматитом местам натертый лук, завернутый в бинт. Отлично помогает при стоматите варенье из чайной розы, пожалуй, самое вкусное лекарство.    

***********************************************************************************

                                                                                Детский стоматит                                                    

Ребенок становится вялым, плаксивым, у него поднимается температура, он жалуется на боль в горле, может говорить, что болят зубы, и при этом отказывается есть и пить. Такие симптомы сбивают родителей с толку: на простуду не похоже (нет насморка и кашля), на ангину тоже не подумаешь – ничего холодного ребенок не пил. Так в чем же дело?

Попросите малыша открыть рот и внимательно осмотрите слизистую рта. Если десна отекли, а горло ярко красное – это стоматит.  В первые сутки самим родителям сложно определить это заболевание, ведь красное горло и боль при глотании может свидетельствовать о таком инфекционном заболевании, как ангина, таким образом может проявляться и инфекционный мононуклеоз. Правда, дальнейшее развитие каждого из заболеваний имеет свою картину симптомов. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не гадать и не терять драгоценное время. Ведь стоматит развивается стремительно. На 4—8-й день после заражения ребенок становится  капризным, у него повышается температура. Через день- второй в ротовой полости на слизистых щек, губ, языка появляются афты, отекают и кровоточат десны, возникает неприятный запах изо рта, становятся болезненными подчелюстные лимфатические узлы. Все эти дни ребенок не может ни есть, ни пить. Могут наблюдаться и катаральные явления: насморк, кашель.

Стоматит довольно часто развивается под действием вируса герпеса.  И особенно чувствительны к нему дети в возрасте от одного до трех лет. У 80 детей из ста, заболевших стоматитом, он бывает герпетического происхождения. Вирус передается воздушно-капельным путем, через посуду, игрушки, предметы быта, поэтому чаще всего дети болеют в детских коллективах.

Острый герпетический стоматит может протекать легко или иметь рецидивирующее течение. Но встречаются и тяжелые формы с высокой температурой и некротическими язвами. Вирусный стоматит встречается и в случае других вирусных заболеваний: грипп, корь, ветряная оспа, аденовирусные инфекции.

Как  лечить вирусный стоматит

Лечение необходимо начинать сразу.

В первую очередь – обрабатывать слизистую полость противовоспалительными препаратами и отварами. Можно применять полоскание отваром календулы, шалфея, ромашки, дубовой коры.

Маленьким детям необходимо орошать ротовую полость из небольшой резиновой груши, наклоняя при этом головку ребенка вниз над миской. Малышу первого года жизни лучше делать эту процедуру, повернув головку набок.

Полоскание можно чередовать с обработкой спреями (Тантум Верде).

После полоскания слизистую рта смазывают масляным раствором витамина А, маслом шиповника или облепихи. При герпетическом стоматите используют 0,25% оксолиновую мазь. Можно использовать и винилин.

Мази и масляные растворы наносят на слизистую губ и рта ваткой, намотанной на деревянную палочку, палец  или металлический (неострый) шпатель. Если губы ребенка покрыты сухими чешуйками, их нужно отмочить и снять перед тем, как наложить мазь. Отмачивать нужно масляными растворами или раствором перманганата калия, прикладывая смоченную в них вату к губам.

Облегчить состояние и справиться с высокой температурой помогут такие препараты, парацетамол и нурофен в детской дозировке. Кроме жаропонижающего, они обладают также обезболивающим и противовоспалительным действием. Герпетический стоматит отличается от других видов стоматита выраженной болезненностью.

Поэтому очень важным является правильное питание заболевшего ребенка.

Малышу лучше предлагать слизистые супы на овощных отварах, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши. Мясные продукты или рыбу рекомендуется употреблять только вареными и перемолотыми, в виде паровых котлет, фрикаделек. Вся еда должна быть теплой, а не холодной или горячей, полностью исключаются соленые, кислые, сладкие блюда и продукты. Желательно много поить ребенка фруктовыми соками, киселями, отваром шиповника. Кормить малыша нужно 3-4 раза в день и ничего не давать в промежутках между едой. Такие перерывы нужны для того, чтобы хорошо всасывались лекарственные вещества и не травмировалась слизистая полости рта.

Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.

При грамотном лечении выздоровление наступает через 5—7 дней. Но надо быть готовым к тому, что острый герпетический стоматит может протекать и очень тяжело, сопровождаясь повышением температуры до 40 градусов и неоднократными, множественными высыпаниями, причиняющими боль. В таких случаях заболевание затягивается обычно до трех недель, а то и дольше.

Ребенок может переболеть герпетическим стоматитом лишь однажды, но когда ребенок ослаблен, подвержен простудным заболеваниям, вирусный и микробный стоматит может возникать у него по 4—5 раз в год и даже чаще.

Родителям следует знать, что иногда рецидивирующий стоматит становится симптомом каких-то других, хронических заболеваний, и в частности тех, при которых нарушается функция печени, а также при спастическом колите, сопровождающемся запорами, и т. д. В таких случаях стоматит протекает без резкого повышения температуры, ребенок лишь жалуется на боль во рту.

    Суздалев - Заславский П.А.